Діти – Ікс

Пухлини головного мозку

Лікування Лікування пухлини головного мозку потрібна команда фахівців-медиків. Більшість педіатричних пацієнтів пухлина головного мозку вимагає деякої комбінацією хірургії, променевої терапії та хіміотерапії. Досягнення в галузі лікування всіх трьох областях в останні десятиліття привели до кращих результатів.

Догляду за дитиною з пухлиною головного мозку дуже складна і вимагає тісної координації між членами медичної бригади, яка зазвичай включає в себе:

педіатричного нервово-онколог (лікар, який спеціалізується на лікуванні раку мозку або хребта), дитячим невропатологом (лікар, що спеціалізується на захворюваннях нервової системи) педіатричної нейрохірург (хірург, який діє на мозок і хребет) педіатричної випромінювання терапевта (спеціаліста, який управляє променевої терапії) педіатричної реабілітаційної медицини фахівці, у тому числі мови, фізичні та професійні лікарі педіатричного психологи та соціальні працівники Ці експерти будуть вибирати терапії дитини дуже ретельно. Пошук лікування, яке буде ефективним і вилікувати дитину, але не викликають неприйнятні побічні ефекти, ймовірно, один з найбільш складних аспектів лікування пухлин головного мозку.

Хірургії дитячої нейрохірурги надають більший успіх, ніж будь-коли в наданні допомоги в лікування дітей з пухлинами головного мозку, частково через нових технологій в операційній і почасти тому, що було вивчено, що агресивний хірургічний підхід при постановці діагнозу може значно збільшити шанси на одужання.

Нейрохірурги можуть використовувати стереотаксичної пристроїв, які допомагають цільової пухлин, забезпечуючи 3D-зображення мозку під час операції. Постановка операцій також використовуються частіше. Це означає, що замість того, щоб видалити велику пухлину відразу, хірурги будуть брати тільки частину пухлини на момент постановки діагнозу. Пацієнт буде отримувати хіміотерапію і / або променевої терапії, щоб зменшити пухлину, а потім повернутися в операційну другий чи навіть третій раз, щоб спробувати видалити інші пухлини.

Після операції деякі пацієнти не можуть вимагати більше лікування за межі спостереження (періодичні огляди і обробки зображень сканує, щоб спостерігати за проблем). Багато хто, однак, вимагатиме променева терапія, хіміотерапія або комбінація обох.


Променева терапія Променева терапія - використання високих енергій світла, щоб вбити швидко розмножуються клітин - дуже ефективний при лікуванні багатьох педіатричних пухлин головного мозку. Однак, оскільки розвиток мозку у дітей молодше 10 років (і особливо у віці до 5) дуже чутливі до побічних ефектів, променева терапія може мати серйозні довгострокові наслідки. Вони можуть включати судоми, інсульт, затримки в розвитку, проблеми з навчанням, проблеми зростання і гормон проблем.

Рішення про застосування променевої терапії, тому, особливо складним відносно малолітніх дітей.

Методи для додання променевої терапії значно змінилися за останні кілька десятиліть. Новий комп'ютерний технології дозволяють лікарям побудувати 3D радіаційних полів, що дозволяє точно цільової пухлинної тканини, уникаючи при цьому пошкодження важливих структур мозку, як слух центрів.

Хіміотерапія (хіміо) є використання препаратів для знищення ракових клітин. Це часто дається через спеціальний тривалого внутрішньовенного (IV) катетер називають центральної лінії, і, можливо, потребують частого перебування в лікарні.

Хоча хіміотерапія має багато короткострокових побічних ефектів (таких як втома, нудота, блювання, випадання волосся), вона має менше довгострокових побічних ефектів, ніж променева терапія. Багато дітей з пухлинами головного мозку ставляться з хіміотерапією для того, щоб відстрочити або уникнути променевого лікування.

На відміну від пухлини головного мозку у дорослих, багатьох дитячих пухлин головного мозку дуже чутливі до впливу хіміотерапії, тому вона широко використовується для багатьох дітей з пухлинами головного мозку.


Загальні типи пухлин головного мозку Є багато різних типів дитячих пухлин головного мозку, починаючи від тих, які можуть бути вилікувані за мінімальними терапії для тих, які не можуть бути вилікувані навіть при агресивній терапії.

Деякі з найбільш поширених видів є:

Астроцитома Астроцитома в чотирьох основних підтипи: неповнолітніх pilocytic астроцитома, фібрилярний астроцитома, анапластіческіе астроцитома і мультиформна гліобластома.

Важливою особливістю у визначенні перспективи для пацієнтів з астроцитоми це місце, тому що це безпосередньо впливає на шанс на одужання. Пухлини, які можуть бути повністю видалені хірургічним шляхом, набагато більш імовірно, щоб вилікуватися, а ті, які не можуть бути повністю видалені, як правило, менш виліковна.

Епендимоми епендимоми обробляються в першу чергу з хірургії та променевої терапії. Якщо пухлина може бути повністю вилучена, пацієнти з епендимоми, можливо, буде потрібно ніяких додаткових обробок. Однак, деякі повністю видалені епендимоми і найбільш видалена повністю епендимоми вимагатиме подальшого лікування - як правило, променева терапія, а іноді і хіміотерапії.

Стовбура мозку гліоми мозку гліоми відносяться до групи пухлин мозку, які відрізняються в першу чергу від регіону. Більшість з них можна вилікувати операцією і / або променевої терапії, за винятком найбільш поширеним і серйозним виглядом, дифузний гліоми бруківці. Ці пухлини, які виникають в частині мозку називається моста, рідко виліковна навіть при агресивній терапії. Лікування дифузного гліоми мостовий зазвичай включає променеву терапію, яка подовжує виживання і покращує якість життя, але рідко цілющою.

Медулобластома і Примітивна нейроектодермальна Пухлини (PNETs) медулобластома і примітивних пухлин нейроектодермальна дуже схожі раку мозку і з'являються майже ідентичні під мікроскопом. Медулобластома, за визначенням, може відбутися тільки в задній черепній ямці або мозочка (задня частина мозку), у той час як примітивна нейроектодермальна пухлина може виникнути в будь-якому місці головного або спинного мозку. Ці пухлини мають високу чутливість до хіміотерапії та променевої терапії, так що сучасні схеми лікування, як правило, цілющою. Хоча схеми лікування ефективні, пізні побічні ефекти терапії може бути серйозною проблемою.

Краніофарінгіоми краніофарінгіоми є низькосортних пухлин, які виникають в середині мозку біля гіпофіза. В результаті від їх місцезнаходження, багато пацієнтів ендокринологічних (гормон) проблем, коли пухлина діагностується і після його лікування.

Хоча краніофарінгіоми можна вилікувати тільки хірургічне, більшість педіатричних центрів не намагайтеся повне видалення пухлини на момент постановки діагнозу, якщо воно може бути досягнуто без шкоди для чутливої ​​навколишні структури. Повне видалення пухлини без розгляду цих оточуючих структур може призвести до необоротного недоліки гормон, який може бути важко управляти.

Таким чином, для більшості пацієнтів, лише часткове видалення пухлини відбувається на момент постановки діагнозу, а потім променеву терапію для будь-якого залишився пухлини. Такий підхід зазвичай приводить до ефективного лікування пухлин, не викликаючи довічного недоліки гормон.

Пухлини зародкових клітин цих пухлин головного мозку зазвичай виникають з двох спеціальних зон у центрі мозку - області навколо гіпофіза і шишковидної залози. Пухлини зародкових клітин включають в себе два основних типи, germinomas і nongerminomatous пухлин зародка.

Germinomas чутливі до хіміо-і променевої терапії, і обидва, як правило, використовується, щоб допомогти досягти відмінну швидкість лікування. Nongerminomatous пухлин зародкових клітин включає в себе кілька різних типів пухлин, які, загалом, не так, як вилікувати germinomas. Nongerminomatous пухлин зародкових клітин лікують хірургія, хіміотерапія та променева терапія.


Пізно ефекти Пізно ефекти проблеми, що у пацієнтів може розвинутися після лікування раку закінчилися. Для тих, хто вижив дитячих пухлин головного мозку, віддалені наслідки можуть включати в себе когнітивні затримки (проблеми з навчанням і мислення), судоми, порушення росту, гормональної недостатності, зору і слуху проблеми, і можливість розробка другого раку, в тому числі друга пухлини головного мозку.

Тому що ці проблеми іноді не проявляються, поки років після лікування, ретельне спостереження і медичне спостереження необхідно, щоб спостерігати за цим.

У деяких випадках, короткострокові ефекти могли б поліпшити за допомогою фізичних, професійних, або логопедом і може продовжувати поліпшуватися, як мозок лікує.

В інших випадках діти можуть відчувати побічні ефекти, які є більш довгостроковій перспективі, в тому числі до навчання; медичними проблемами, такими як діабет, затримка росту, або затримки або раннє статеве дозрівання, фізичні недоліки, пов'язані з рухом, мовою або ковтання, а також емоційні проблеми, пов'язані з стресів діагностики та лікування. Деякі з цих проблем може стати більш серйозним з плином часу.

Будьте в курсі потенціал для фізичного і психологічного віддалені наслідки, особливо коли прийде час для вашої дитини, щоб повернутися в школу, заходи і дружні відносини. Поговоріть з вчителями про вплив лікування робить на вашу дитину і обговорити будь-які необхідні приміщення, у тому числі обмежений графік, додатковий час відпочинку або ванною відвідувань, зміни в домашні завдання, тестування або перерви діяльності, а також ліки планування. Ваш лікар може дати пораду, як зробити перехід легше.

Турбота про вашому Батьки дитини часто борються з тим, що багато чого розповісти дитині, який поставлений діагноз пухлина головного мозку. Хоча ні один-розмір-підходить-всім відповідати за це, експерти погоджуються, що краще бути чесним, - але адаптувати деталі ступінь вашої дитини розуміння й емоційної зрілості.

Дайте стільки інформації, скільки ваша дитина вимагає, але не більше. І при поясненні лікування, спробуйте розбити його на кроки. Рішення кожної частини, як це відбувається - відвідування різних лікарів, які мають спеціальну машину сфотографувати мозку, які потребують операції - може зробити картину менш переважною. Члени групи по догляду пухлини головного мозку є експертами на надання допомоги сім'ям поговорити з дитиною, братами і сестрами, якщо сім'я потребує допомоги в цьому.

Діти повинні бути впевнені, що пухлина головного мозку є не результат, що вони робили, і що вона в порядку, щоб бути сердитим або сумним. Уважно слухайте, щоб страхи вашої дитини, і коли ви відчуваєте себе самотнім, шукати підтримку. Соціальні працівники Ваша лікарня може допомогти вам зв'язатися з іншими сім'ями дітей з пухлинами головного мозку, які відвідали там, і, можливо, ідеї, щоб розділити.

Також пам'ятайте, що це загальна для братів і сестер, щоб відчувати себе уваги, ревнувати і сердитися, коли дитина серйозно хворий. Поясніть, наскільки вони можуть зрозуміти і залучити членів родини, вчителів і друзів, щоб допомогти зберегти деякі відчуття нормального життя для них.

І, нарешті, настільки ж важко, як це може бути, намагаються піклуватися про себе. Батьки, які отримують підтримку, необхідну їм більшою мірою здатні підтримувати свою дитину.

Корисна інформація: