Діти – Ікс

Бронхолегеневої дисплазії (БЛД)

Діагностика та лікування БЛД Важливими чинниками у діагностиці БЛД є недоношеність, інфекції, механічні залежність вентилятор, і дії кисню.

БЛД, як правило, діагностується, якщо дитина все ще потребує додаткового кисню і продовжує демонструвати ознаки захворювання дихальних шляхів після 28-денного віку (або postconceptional вік останні 36 тижнів). Груди рентгенівські промені можуть бути корисними у створенні діагнозу. У дітей з RDS, рентген може показати, легкі, схожі на матовому склі. У немовлят з БЛД, рентгенівські промені можуть показати легенів, які з'являються губчастої.

Немає доступної медичної допомоги може негайно вилікувати бронхолегеневої дисплазії. Лікування спрямоване на підтримку дихання і кисневої потреби дітей з БЛД і щоб дати їм можливість рости і процвітати. Немовлята спочатку діагностований з прикордонним розладом особистості отримують інтенсивну підтримуючу терапію в лікарні, як правило, новонароджені відділення інтенсивної терапії (відділення інтенсивної терапії), поки вони не зможуть достатньо добре дихати самостійно, без підтримки механічної вентиляції легень. Деякі діти також можуть отримувати струмінь вентиляції, безперервному низького тиску, вентиляції, яка використовується, щоб мінімізувати шкоду легким з вентиляції, що сприяє БЛД. Не всі лікарні використовувати цю процедуру для лікування БЛД, але в деяких лікарнях з великим NICUs робити.

Діти з БЛД також розглядаються різні види ліків, які допомагають підтримувати функції легень. До них відносяться бронходилататорів (наприклад, альбутерол), щоб допомогти тримати дихальні шляхи відкритими і сечогінні засоби (наприклад, фуросемід), щоб зменшити накопичення рідини в легенях.

У важких випадках БЛД, короткий курс стероїдів може бути рекомендована. Цей препарат є сильним протизапальним наркотиків, але також має ряд серйозних короткострокових і довгострокових побічних ефектів. Лікарі буде використовувати тільки цей препарат після повного обговорення з Вами, інформуючи вас про потенційні переваги та ризики прийому препарату.

Антибіотики іноді необхідні для боротьби з бактеріальними інфекціями, тому що немовлята з прикордонним розладом особистості більш схильні до розвитку пневмонії. Частина лікування дитини можуть бути пов'язані з адміністрацією поверхнево-активних речовин, природних мастило, яке покращує дихання функції. Діти з RDS, хто ще не був поставлений діагноз БЛД може бути порушена поверхнево виробництва, тому керуючі натуральних або синтетичних поверхнево-активних речовин може зменшити ймовірність того, що БЛД розвивається.

Крім того, діти хворі, щоб він був госпіталізований з прикордонним розладом особистості, можливо, буде потрібно годування калорійні формули через шлунковий зонд вводиться в живіт, щоб переконатися, що вони отримують досить калорій і поживних речовин і почнуть зростати.


У важких випадках діти з прикордонним розладом особистості не можуть використовувати свої системи шлунково-кишкового тракту для перетравлення їжі. Ці діти потребують внутрішньовенного (IV) годуваннями - називається ТПС, або парентерального харчування - з жирів, білків, цукрів, і поживні речовини. Вони дані через трубочку, вставлену у велику вену через шкіру дитини.

Час, проведений у відділення інтенсивної терапії для новонароджених з БЛД може варіюватися від декількох тижнів до декількох місяців. NIH оцінками середня тривалість інтенсивної лікарняну допомогу для немовлят з БЛД становить 120 днів. Навіть після виписки з лікарні, дитина може зажадати продовжував лікування, дихальні процедури, або навіть кисню в домашніх умовах. Хоча більшість дітей забирають від додаткового кисню до кінця першого року життя, з кілька серйозних випадках може знадобитися вентилятор протягом декількох років або навіть все своє життя (хоча це буває рідко).

Поліпшення для будь-якої дитини з прикордонним розладом особистості відбувається поступово. Деякі немовлята буде повільно поліпшуватися, інші не можуть оговтатися від умов, якщо їхня хвороба легенів є дуже серйозним. Легкі продовжувати рости протягом 5-7 років, і не може бути тонким порушення функції легень, навіть у шкільному віці, хоча більшість дітей добре функціонувати.

Багато дітей з діагнозом БЛД відновиться близька до нормальної функції легень, але це вимагає часу. Scarred, застиг легеневої тканини, завжди буде мати поганий функцією. Однак, як немовлят з БЛД рости, нові здорові тканини легень можуть утворюватися і зростати, і з часом можуть взяти на себе більшу частину роботи дихання на ураженої тканини легенів.

Ускладнення БЛД Прийшовши через більш критичної стадії БЛД, деякі немовлята досі довгострокові ускладнення. Вони часто є більш сприйнятливими до інфекції дихальних шляхів, таких як грип, респіраторно-синцитіальним вірус (РСВ) і пневмонії. Коли вони спускаються з інфекцією, вони мають тенденцію ставати гірше, ніж більшість дітей.

Іншим ускладненням дихальних БЛД включає в себе надмірне накопичення рідини в легенях, відомий як набряк легенів, що робить його більш важким для повітря проходити через дихальні шляхи.

Іноді діти з історією БЛД може також розвинутися ускладнення серцево-судинної системи, таких як легенева гіпертензія, в якому легеневої артерії - судини, що несуть кров від серця до легень - стають звужується і викликати підвищений кров'яний тиск. Однак, це порівняно рідко і пізно ускладнення.

Вплив ліків може бути потрібно прийняти включають зневоднення і низький вміст натрію рівнів від сечогінних засобів. Камені в нирках, слуху, а також низький рівень калію і кальцію може бути результатом довгострокового фуросемід використання.

Діти з БЛД часто ростуть більш повільними темпами, ніж інші діти і насилу набирають вагу. Вони, як правило, втрачають вагу, коли вони хворі. У недоношених дітей з важкою БЛД також мають більш високу захворюваність церебральним паралічем.

В цілому, проте, ризик серйозних ускладнень від постійного БЛД досить мала.


Турбота про вашому Батьки дитини відіграють важливу роль у догляді за немовлям з прикордонним розладом особистості. Одним з важливих заходів обережності, щоб прийняти це по зниженню впливу вашої дитини потенційним респіраторних інфекцій. Гранична відвідувань від людей, які хворі, і якщо ваша дитина потребує дитячий сад, забрати невеликий центр, де буде менше впливу інфекційних агентів. Забезпечення того, щоб ваша дитина отримує всі рекомендовані щеплення може допомогти запобігти проблемам. І тримайте вашу дитину від тютюнового диму, зокрема, у вашому будинку, тому що це серйозний подразник дихальних шляхів.

Якщо ваша дитина потребує кисню в домі, здоров'я вашої дитини постачальників медичних покаже вам, як працювати трубку і перевірте рівень кисню.

Діти, які страждають на астму типу симптоми, можливо, буде потрібно бронхолитики для полегшення астми подібні атаки. Ви можете дати це ліки для вашої дитини з фугу або небулайзер, який виробляє дрібні бризки медицини, що ваша дитина, то дихає дюйма

Тому що у дітей з БЛД іноді виникають проблеми через зростаючі проблеми з диханням, ви можете також потрібно годувати дитину калорійні суміші. Іноді діти з БЛД, які працюють повільніше набирають вагу піде додому з інтенсивної терапії на шлункову годуваннями трубки. Формула годуваннями можуть бути надані окремо або як доповнення до грудного вигодовування.

Коли викликати доктора Як тільки дитина приходить додому з лікарні, батьки як і раніше необхідно слідкувати за ознаками дихальної недостатності або БЛД надзвичайних ситуаціях (випадки, коли у дитини є серйозні проблеми з диханням).

Ознаки того, що дитина, можливо, буде потрібно невідкладної допомоги включають в себе:

швидше, ніж дихання нормальне робоче набагато важче, ніж зазвичай, щоб дихати: живіт потопає в с диханням втягуючи шкіри між ребрами з кожним вдихом втомилися або летаргічний від роботи, щоб дихати кашлю, ніж зазвичай задихаючись або рохкання хрипи бліді, темні або синій колір шкіри, що може початися навколо губ або нігтів ліжка годування неприємності або надлишок зригування або блювання годувань Якщо ви помітили будь-який з цих симптомів у вашої дитини, зверніться до лікаря або терміново звернутися до лікаря відразу.

Корисна інформація: